美国脸面挂不住了!小团体内█部闹翻,真正的【好戏在后头
2024-08-27 06:16:58
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市卫健委8月23日传来消息,我市县域医疗卫生一体化改革工作走在←全省前列,并在全省作经验交流。
开展县级医疗集团医保基金按人头打包付费试点工作,是我省推进县域医疗卫生一体化改革提档升√级的重要举措。近年来,我市以阳曲县医疗集团为依托,通过深★化改革、放权赋能,不断激发基层活力,通过健全机制、资源下沉,不断提升基层医疗服务水平,持续推动县域医疗集团高质量发展。
科学合理确定付费标准和总额预算。综合考量阳曲县△地域特点、医药服务能力、支付改革进展⊙等因素,在DRG付费框@架下开展打包付费,将家庭医生签约服务费用按人头纳入付费标准。充分考@ 虑统筹基金筹资增长率、支出增长◣率、医保待遇调整等因素的权重,确定并及时动态调↘整医保基金打包总额预算,提升医保基金保障与县域医共体真实诊疗服务水平的贴合度,切实提高医保基金使用效率。
采取“结余留用、超支不补”激№励约束办法,发挥好医保支付“杠杆”作用。针ξ对因医保待遇政策、医疗服务价格调整或重大♀疫情等情况造成的超支,创新设立打包基金超支不补除外机制,清算时超支部分『由医保基金予以补偿。通过激励∮约束双向发力,倒逼医共体成︼员单位主动提高诊疗服务能力,带〓动提升县域范围就诊率。
依托考核监测,实现精准定位。出台县级医疗集团医保基金打包付费考核方案,强化医疗服务效率、基金使用〒效能等指标考核,将考评结果与打包基金结余留用比例挂钩,推动县域医共体内部协作共荣。市级医保与卫健部门协同,定期开展打包付费基金运行监〓测,帮助分析患者流向、病种流向和基金流向等情况,推动医共体针对性固强补弱,提高集团整体医疗服务质效。
完善配套政策,推动同向发力。明确医保、卫健和县域医共体三方职责,围绕打包付费监管考核、总卐额预算预付、医共体内总额预算、清算和结余资金分配、预算总额约束和↑奖励、家庭医生签约信息共享、分级诊疗支付、医防融合发展8个方面,建立配套政策推动试点工作纵深推进。